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興化市發布《進一步提高職工醫保補充保險待遇》

信息來源:興化市政府辦公室 發布日期:2022-07-22 15:37 瀏覽次數:

近日,興化市發布《進一步提高職工醫保補充保險待遇》,為促進多層次醫療保障體系發展,進一步減輕職工基本醫療保險參保人員醫療費用負擔。

一、擴大補充保險支付范圍。將職工基本醫療保險參保人員在定點醫藥機構產生的以下費用納入補充保險支付范圍:按規定治療門診特殊病、參照住院待遇報銷的門診費用中的政策范圍外醫療費用。參保人員使用符合藥品說明書中載明的適應癥但未納入國家談判適應癥范圍的國家談判藥品產生的費用。

二、提高補充保險報銷比例。1.職工基本醫療保險參保人員按時足額繳納補充保險費用后,在泰州市內定點醫療機構門診或住院期間發生的符合補充保險規定的費用,補充保險報銷比例由40%提高至50%。2.異地安置、異地長期居住、常駐異地工作的參保人員按照規定辦理異地就醫備案手續后,到泰州市外定點醫療機構住院期間發生的符合規定的醫療費用,補充保險待遇與泰州市內定點醫療機構相同。3.到泰州市外定點醫療機構就診的其他情形,補充保險報銷比例由30%調整到40%。

三、提高補充保險報銷限額。一個醫療保險結算年度內,補充保險支付給參保人員的醫療費用最高限額由8萬元提高至10萬元。

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